Wszywka alkoholowa Esperal
Implant Disulfiram WZF — cena od 349 zł | Kraków
Czym jest wszywka alkoholowa Esperal?
Wszywka alkoholowa (Esperal) to zabieg medyczny polegający na implantacji tabletek zawierających disulfiram pod powięź mięśniową. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego, disulfiram jest inhibitorem dehydrogenazy aldehydowej — enzymu przekształcającego aldehyd octowy (główny metabolit alkoholu etylowego) do kwasu octowego.
Lek stosuje się pomocniczo w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Produkt przeznaczony jest dla współpracujących pacjentów, z zastosowaniem odpowiedniego leczenia wspomagającego (psychoterapia, techniki behawioralne).
Wszywka nie ma działania psychoaktywnego — działa wyłącznie w momencie kontaktu organizmu z alkoholem. Disulfiram sam w sobie nie jest trujący ani nie powoduje szkód u osoby utrzymującej abstynencję.
Informacje o produkcie
- Nazwa: Disulfiram WZF
- Dawka: 100 mg/tabletkę
- Kod ATC: N07BB01
- Postać: Tabletki do implantacji
- Opakowanie: 10 tabletek jałowych
- Wytwórca: Polfa Warszawa S.A.
- Cena zabiegu: od 349 zł
Mechanizm działania wszywki alkoholowej
U osoby bez wszywki metabolizm alkoholu przebiega następująco:
Alkohol etylowy → Aldehyd octowy (toksyczny) → Kwas octowy → Woda + CO₂
Disulfiram blokuje enzym dehydrogenazę aldehydową odpowiedzialny za przekształcenie aldehydu octowego do kwasu octowego. Przy spożyciu alkoholu dochodzi do znacznego wzrostu stężenia aldehydu octowego w organizmie.
Objawy reakcji disulfiramowej (z ChPL)
Typowe objawy:
- Nudności, wymioty
- Tachykardia (uczucie kołatania serca)
- Niedociśnienie, zawroty głowy
- Nagłe zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca
Objawy utrzymują się zwykle 30-60 minut, a nawet kilka godzin.
Ciężkie przypadki (stężenie alkoholu > 125-150 mg/100 ml): niewydolność oddechowa, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności, drgawki. Zgodnie z ChPL, w sporadycznych przypadkach możliwy jest zgon.
Przebieg zabiegu wszycia wszywki alkoholowej
Zabieg wszycia wszywki alkoholowej to procedura ambulatoryjna trwająca 20-30 minut, przeprowadzana przez lekarza chirurga:
- Dezynfekcja miejsca zabiegu w okolicy pośladka
- Podanie znieczulenia miejscowego
- Wykonanie małego nacięcia w skórze
- Wprowadzenie 8-10 tabletek podpowięziowo w układzie gwiaździstym
- Zszycie nacięcia
- Założenie jałowego opatrunku
- Obserwacja pacjenta
Tabletki do implantacji muszą być jałowe, bez żadnych zanieczyszczeń i nieuszkodzone. Tabletki są niewielkie — pacjent nie odczuwa ich obecności po zabiegu. Rana goi się przez 7-14 dni.
Przygotowanie do zabiegu
- Abstynencja min. 12 godzin (z ChPL) — zalecamy 24-48 godzin
- Brak wymogu specjalnej diety
- Nie trzeba być na czczo
- Normalne jedzenie i picie (napoje bezalkoholowe)
- Konsultacja lekarska kwalifikująca
Osobom po ciągu alkoholowym zalecamy najpierw detoks alkoholowy — dopiero po stabilizacji stanu fizycznego możliwe jest wszycie wszywki.
Dla kogo jest wszywka alkoholowa?
Wszywka przeznaczona jest dla:
- Osób pełnoletnich, które podjęły świadomą decyzję o walce z uzależnieniem
- Pacjentów z problemem samokontroli potrzebujących wsparcia farmakologicznego
- Osób wielokrotnie podejmujących nieudane próby utrzymania trzeźwości
- Pacjentów chcących zabezpieczyć się przed impulsywnymi decyzjami
- Pacjentów po zakończonej detoksykacji
- Osób gotowych na kompleksowe leczenie łączące farmakoterapię z psychoterapią
Ważne: Nie należy stosować produktów zawierających disulfiram bez świadomej zgody pacjenta.
Przeciwwskazania do zabiegu
Bezwzględne (z ChPL)
- Nadwrażliwość na disulfiram lub tiokarbaminiany
- Stan upojenia lub alkohol w ciągu 24h
- Choroby serca: niewydolność, niedokrwienie, nadciśnienie
- Psychozy, próby samobójcze w wywiadach
Względne
- Choroby układu oddechowego
- Cukrzyca
- Padaczka
- Niewydolność nerek lub wątroby
Substancje wywołujące reakcję
Po zabiegu wszycia wszywki obowiązuje bezwzględna abstynencja. Reakcję disulfiramową mogą wywołać również:
- Płyny do płukania jamy ustnej
- Sosy i ocet
- Syropy przeciwkaszlowe
- Środki rozgrzewające
- Płyny po goleniu i kosmetyki z alkoholem
- Organiczne rozpuszczalniki
Leki bezpieczne: większość popularnych leków przeciwbólowych (Paracetamol, Ibuprofen), pod warunkiem unikania postaci zawierających alkohol.
Czy po wszywce można pić piwo bezalkoholowe? Nie. Piwo bezalkoholowe jest wyzwalaczem — przypomina o piciu i może prowadzić do nawrotu.
Wszywka jako element leczenia
Wszywka alkoholowa nie rozwiązuje problemu uzależnienia sama w sobie. Zgodnie z ChPL: „Podczas stosowania disulfiramu ważną rolę odgrywają również inne formy terapii. Skuteczność leczenia jest wyższa w porównaniu do wyników uzyskanych u osób leczonych wyłącznie farmakologicznie."
Istotną rolę odgrywa:
- Zaufanie pacjenta do procesu leczenia
- Przypominanie o niebezpieczeństwach związanych z alkoholem
- Regularne badania kontrolne
- Psychoterapia uzależnień
Zabieg można powtórzyć po 8 miesiącach od poprzedniej implantacji. Czas działania wszywki wynosi od 8 do 12 miesięcy.
Zapoznaj się z pełną ofertą leczenia alkoholizmu w Krakowie.
Czy istnieje zastrzyk przeciwalkoholowy?
W Polsce nie istnieje zastrzyk przeciwalkoholowy. Jedyną dostępną metodą farmakologicznej implantacji jest Disulfiram WZF (tabletki do implantacji) — jedyny zarejestrowany preparat tego typu na polskim rynku.
Czy można usunąć wszywkę?
Usunięcie jest możliwe, choć trudne — implant wrasta w tkankę. Zabieg musi przeprowadzić lekarz chirurg. W razie potrzeby wykonuje się badanie USG w celu lokalizacji.
Wszywka z dojazdem — czy warto?
Wykonanie wszywki alkoholowej z dojazdem jest stanowczo odradzane. Zabieg wymaga sterylnych warunków — tabletki muszą być jałowe, konieczne jest nacięcie skóry i tkanki podskórnej w odpowiednio przygotowanych pomieszczeniach medycznych.
Przeprowadzenie procedury w warunkach domowych znacząco zwiększa ryzyko powikłań i infekcji. Zabieg powinien być wykonywany wyłącznie w gabinecie chirurgicznym.
Najczęściej zadawane pytania o wszywkę alkoholową
Wszywka zawiera disulfiram, który blokuje enzym dehydrogenazę aldehydową. Po spożyciu alkoholu dochodzi do kumulacji toksycznego aldehydu octowego, co wywołuje silne nudności, wymioty, tachykardię i zaczerwienienie twarzy. Lek nie ma działania psychoaktywnego i nie szkodzi osobie utrzymującej abstynencję.
Cena zabiegu wszycia wszywki alkoholowej Esperal zaczyna się od 349 zł. W cenę wliczona jest konsultacja lekarska, implantacja oryginalnego leku Disulfiram WZF (Polfa Warszawa S.A.) oraz opatrunek. Dokładną cenę ustalimy podczas konsultacji.
Wszywka działa od 8 do 12 miesięcy — dokładny czas zależy od indywidualnych cech organizmu, metabolizmu i stylu życia. Zgodnie z ChPL, zabieg można powtórzyć po 8 miesiącach od poprzedniej implantacji.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym i jest całkowicie bezbolesny. Trwa 20-30 minut. Po zabiegu pacjent może odczuwać lekki dyskomfort w miejscu nacięcia, który ustępuje w ciągu kilku dni. Rana goi się przez 7-14 dni.
Obie nazwy odnoszą się do tego samego leku — disulfiramu. Esperal (wszywka) to tabletki do implantacji (Disulfiram WZF), które zapewniają ciągłe uwalnianie substancji przez 8-12 miesięcy. Anticol to tabletki doustne wymagające codziennego przyjmowania — ich skuteczność zależy od regularności pacjenta, który może w każdej chwili przerwać leczenie.